膀胱炎可分急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种。急性细菌性膀胱炎以大肠杆菌感染为常见,其次是葡萄球菌。急性膀胱炎治疗不或有异物、残余尿等诱因,可转为慢性膀胱炎。
商丘阳光男科医院医生说,膀胱炎可由多种因素引起,常见的主要有:
①膀胱颈部以下尿路梗阻,导致排尿障碍,残余尿成为细菌繁殖和生长的良好培养基;
②膀胱内在因素,如膀胱内异物、肿瘤、结石,以及留置导尿管等,使膀胱黏膜的防御能力下降,细菌侵袭而发本病;
③盆腔广泛手术或神经系统疾病等,致使支配膀胱的神经受损,造成排尿困难而诱发感染。
膀胱感染的途径以上行性感染常见,因血行感染及淋巴感染者较少见。发病率女性高于男性,因女性尿道短而直,尿道外口畸形如处女膜伞、尿道口处女膜融合等这些梗阻因素可致尿道膀胱反流;会阴部常有大量细菌存在,在导尿、性交及个人卫生不佳等诱因下即可上行感染而发本病。男性常继发于包皮龟头炎、肾感染、急性前列腺炎、前列腺增生等。
急性膀胱炎时,黏膜弥漫性充血、水肿,呈深红色。黏膜下层有多发性点状出血或淤血,偶见表浅溃疡,肌层很少受累,病变以膀胱三角区为明显。镜下可见黏膜水肿、脱落,毛细血管明显扩张,白细胞浸润可延伸到肌层。
慢性膀胱炎时,膀胱黏膜苍白、粗糙、增厚,有时呈颗粒或小囊状,偶见溃疡。膀胱容量因黏膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。显微镜下可见固有膜内有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。
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